A cirurgia ortognática é indicada quando o tratamento ortodôntico com aparelhos não é suficiente para corrigir a mordida ou para pessoas que apresentam alteração no posicionamento dos ossos da face, como por exemplo quando o queixo e os dentes estão deslocados muito para frente ou para trás.
O que a maioria das pessoas não sabe é que essas alterações provocam o desequilíbrio e desalinhamento facial e dentário, que além de interferirem na estética, podem levar à deteriorização dos tecidos de suporte (gengiva e osso), causar dor e afetar a respiração, a mastigação, a digestão, as articulações e fonação, entre outras funções vitais.
A cirurgia ortognática pode curar diversos sintomas dos problemas funcionais que incomodam os pacientes diariamente, tais como falta de selamento labial, respiração bucal, apneia do sono, falta e/ou excesso de exposição gengival, assimetrias, dores e estalidos nas articulações e cefaléias.
O principal objetivo da cirurgia ortognática é posicionar a maxila e a mandíbula em uma relação adequada, corrigindo os problemas dentários (oclusão e mastigação), esqueléticos (faciais) e respiratórios (apneia do sono). Desta forma, conseguimos eliminar as deformidades dentofaciais, trazendo harmonia facial e reestabelecimento das funções mastigatórias e respiratórias. Criamos uma aparência mais equilibrada, interferindo diretamente na autoimagem, autoestima e confiança dos pacientes.
Os escâneres intra-bucais são capazes de registrar imagens dos dentes e analisar o encaixe destes, fornecendo informações valiosas para a identificação de problemas. Essa tecnologia elimina a necessidade de moldagem dos dentes, que causava grande desconforto aos pacientes.
As impressoras 3D (tridimensionais) são utilizadas como ferramenta de grande importância no processo de planejamento e diagnóstico. Através delas, modelos dos dentes e crânios do paciente são impressos com muita precisão. Estas impressões permitem uma análise detalhada das alterações existentes.
O planejamento é uma ferramenta que possibilita a organização de todos os passos necessários para que possamos alcançar nossos objetivos.
Os nossos pacientes têm acesso aos mais modernos softwares de planejamento para tratar as diversas alterações esqueléticas e dentárias. O planejamento digital e virtual da cirurgia ortognática aumenta a previsibilidade dos resultados, diminui o tempo da cirurgia e possibilita mostrar ao paciente uma previsão de resultado. Após o reposicionamento da maxila e da mandíbula no programa de computador, são geradas guias customizadas que são utilizadas na cirurgia.
Durante o desenvolvimento, algumas pessoas podem apresentar alterações no crescimento dos osso da face. Eles podem se desenvolver para posições além ou aquém da posição ideal, com isso aparecem alteração funcionais respiratórias, de mastigação e alterações na harmonia facial. Quando o problema está no osso, o uso apenas de aparelho ortodôntico não resolve o problema, nestes casos, a cirurgia ortognática é necessária para reestabelecer uma posição normal dos ossos e consequentemente a resolução das alterações presentes.
A cirurgia ortognática é realizada em ambiente hospitalar. O paciente estará dormindo durante a cirurgia, já que ele será submetido a anestesia geral. As incisões são realizadas dentro da boca. Todos os cortes no osso, que são previamente planejamos, são fixados com placas e parafusos.
O planejamento da cirurgia é 100% VIRTUAL 3D. Nós utilizamos softwares de computador, aonde podemos simular a cirurgia que será realizada no paciente. Desta forma, exploramos todas as melhores possibilidades de resultado para a resolução dos problemas funcionais e a harmonia facial.
Na maioria dos casos, o paciente inicia uso do aparelho ortodôntico entre 6 meses há 1 ano antes da cirurgia. O cirurgião juntamente com o ortodontista, fazem um estudo do caso para definirem a posição ideal dos dentes, desta forma as movimentações ósseas da maxila e mandíbula serão realizadas para corrigir as alterações funcionais.
Existem muitos tipos de aparelhos ortodônticos, que vão desde os brackets colados nos dentes até os alinhadores invisíveis. O paciente faz a cirurgia usando o aparelho, e em média, 1 mês após a cirurgia, retorna ao ortodontista para iniciar a finalização ortodôntica.
As técnicas utilizadas para a realização da cirurgia ortognática são minimamente invasivas, com isto, o paciente consegue ter uma melhor recuperação. Geralmente o tempo de afastamento do trabalho ou estudo após a cirurgia ortognática é de 2 a 3 semanas. Lembrando que cada caso é avaliado individualmente.
Durante o período pós-operatório, faremos uma progressão da consistência da dieta.
Iniciaremos com a alimentação líquida, passando para alimentos de consistência pastosa, até introduzirmos a mastigação de alimentos de consistência macia. Toda a orientação nutricional é passada ao paciente.
A alimentação nos primeiros dias pós-operatório da Ortognática, envolve apenas alimentação líquida. De 15 a 30 após o procedimento, é introduzido também alimentação pastosa, utilizando alimentos ricos em vitaminas e carboidratos. Estão liberados alimentos como sucos, vitaminas, sopas e caldos.
Além disso, BEBER MUITA ÁGUA em todo o processo de recuperação é fundamental para manter os tecidos hidratados e acelerar o processo de cicatrização.
Aos poucos, serão introduzidos outros alimentos na dieta, levando em consideração a evolução clínica do paciente.
Habitualmente o pós-operatório da cirurgia ortognática não é muito dolorido. A presença da parestesia (perda temporária da sensibilidade) contribui para isto. Analgésicos convencionais são suficientes para dar conforto ao paciente.
O edema é uma reação normal do corpo humano a qualquer cirurgia. Após a cirurgia ortognática, o grau de edema depende da susceptibilidade individual de cada pessoa. Atualmente, as técnicas cirúrgicas e anestésicas, a laserterpia, a acunpultura e a fisioterapia, que se inicia 48 horas após a cirurgia, contribuem para um menor edema pós-operatório.
A higiene bucal após a cirurgia é uma importante etapa dos cuidados pós-operatórios. Ela deve ser realizada com a escovação dos dentes, utilizando escovas macias, e o uso de bochechos com clorexidina tópica.
Não, os dentes não ficam amarrados após a cirurgia. O paciente utilizará alguns elásticos ortodônticos, que exercem uma força leve. São importantes porque retiram a carga da musculatura, o que contribui para diminuir a dor muscular e auxiliam também no ajuste do encaixe dos dentes.
O repouso pós-operatório é importante para uma adequada recuperação. Leves caminhadas de 10 a 15 minutos são indicadas logo após a cirurgia, elas melhoram o retorno venoso, previnem complicações como trombose a aumentam a imunidade. O retorno para atividades como academia de ginástica, podem acontecer após 1 mês e meio de cirurgia. No entanto, atividades que geram um risco de trauma em face, como esportes de contato físico precisam aguardar 6 meses para o retorno. Lembrando que estes prazos são ajustados a depender de cada caso.
Todos os convênios médicos, planos de saúde ou cooperativas médicas devem cobrir a internação hospitalar e os materiais necessários para a cirurgia ortognática. Esta é uma determinação da Lei Federal 9656, Súmula Normativa Número 11 da Agência Nacional de Saúde Suplementar. O honorário da equipe de cirurgia, podem ser totalmente cobertos ou ser passíveis de reembolso total ou parcial, tudo depende do tipo de plano de saúde. Nas situações onde o paciente precise arcar com os custos da cirurgia, existe a possibilidade de parcelamento.
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